U kunt bij ons een reizigersconsult aanvragen. De kosten voor het uitzoeken van de benodigde vaccinaties en reisfolders, het maken van de recepten en het injecteren van de vaccinaties zijn € 55,00 per persoon. Wilt u een (nieuw) vaccinatieboekje ontvangen, dan wordt daarvoor € 3,00 extra gerekend. Daarnaast moet u de benodigde vaccinaties of medicijnen bij de apotheek betalen. Wij raden u aan om bij uw zorgverzekeraar te informeren of u voor een vergoeding van een deel van de kosten in aanmerking komt.

Wij vragen u dit formulier zo volledig mogelijk in te vullen en minimaal een aantal weken voor vertrek, liefst zo vroeg mogelijk, in te sturen. U kunt ook een formulier ophalen bij de assistente.

!! NB Wilt u in het vakje geboorteplaats ook uw eigen huisarts vermelden? !!